❓ Você sabia que o gás mostarda foi a primeira droga usada no tratamento do câncer?

👉🏽Durante a Segunda Guerra Mundial observou-se que pessoas expostas acidentalmente a ele apresentavam uma redução de leucócitos, sendo que em 1940 vários pacientes com linfoma foram tratados com a substância com boa resposta clínica.

🧬 A quimioterapia age causando a morte de células em proliferação através da inibição da mitose (replicação celular). Ela pode ser empregada de forma curativa (adjuvante ou neoadjuvante) ou paliativa. A neoadjuvante (pré-operatório) visa reduzir o tumor primário, possibilitando um tratamento menos mutilante, além de possibilitar uma exposição precoce de micrometástases à quimioterapia. É geralmente utilizada no tratamento de sarcomas. Já a adjuvante (pós-operatório) ocorre quando há o risco de recorrência da doença, sendo empregada em alguns casos de câncer de cólon por exemplo. Por fim, a paliativa tem o intuito de reduzir a carga tumoral a fim de melhorar a qualidade e expectativa de vida.

🩸 Antes de iniciar um esquema quimioterápico, é necessário avaliar o estado geral do paciente e determinar seu performance clínico utilizando escalas, como a de Karnofsky (imagem 2). Pacientes com baixo performance status têm maior resposta toxicológica à quimioterapia, exigindo cautela.

Existem cerca de 5 agentes quimioterápicos, sendo eles: alquilantes (ex.: cisplatina), anti-metabólitos (ex.: fluoracil), inibidores da mitose (ex.: vincristina), antibióticos (ex.: doxorrubicina), outros (L-asparaginase). Ela pode ser usada em monoterapia ou poliquimioterapia, de acordo com contexto clínico, estadiamento e estado geral do paciente. A primeira é utilizada normalmente em contexto paliativo, enquanto a segunda propicia morte celular máxima através de diferentes mecanismos de ação.

Por fim, diversos são os efeitos colaterais, sendo que a equipe multiprofissional deve trabalhar com o objetivo de reduzi-los ao máximo, propiciando maior conforto ao paciente. Dentre esses efeitos, tem-se: náuseas e vômitos, alopecia (queda de pelos), mucosite (inflamação da mucosa oral e orofaringe), diarreia, entre outros.
.
.
#descomplicandoaoncologia #saude #oncologia